Co je HbA1c?
HbA1c (glykovaný hemoglobin) je laboratorní ukazatel, který měří, jaké množství glukózy se navázalo na molekuly hemoglobinu v červených krvinkách. Jelikož životnost červených krvinek je přibližně 120 dní, odráží HbA1c průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2–3 měsíce.
Jaká je správná hodnota HbA1c?
Hodnoty HbA1c se udávají v procentech (%) nebo v mmol/mol. Obě jednotky udávají stejnou věc, jen jiným způsobem.
Normální hodnoty u zdravého člověka:
- HbA1c < 5,7 % (pod 39 mmol/mol) – normální metabolismus glukózy
Prediabetes:
- 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol)
Diabetes mellitus:
- HbA1c ≥ 6,5 % (48 mmol/mol a více)
Jaké jsou cílové hodnoty HbA1c u diabetika?
Cíle se liší podle věku, léčby a celkového zdravotního stavu.
Obvyklé cílové hodnoty:
- většina diabetiků: 6,0–7,0 % (42–53 mmol/mol)
- mladší pacienti bez komplikací: 6,0 % a méně
- senioři nebo rizikoví pacienti: 7,0–8,0 %
Čím nižší HbA1c, tím menší riziko komplikací, avšak příliš nízké hodnoty mohou zvyšovat riziko hypoglykémie.
Co znamenají vysoké hodnoty HbA1c?
Zvýšený HbA1c je známkou dlouhodobě vysoké hladiny krevního cukru. Může vést ke komplikacím, jako jsou:
- poškození zraku (diabetická retinopatie)
- poškození ledvin (nefropatie)
- poškození nervů (neuropatie)
- vyšší riziko infarktu a mozkové mrtvice
- zpomalené hojení ran
Co může způsobit falešně nízký nebo vysoký HbA1c?
Některé stavy mohou výsledky zkreslit:
Falešně nízký HbA1c:
- anémie
- krvácení
- zkrácená životnost červených krvinek
Falešně vysoký HbA1c:
- nedostatek železa
- některé léky
- poruchy hemoglobinu
Jak snížit HbA1c přirozenou cestou?
- úprava stravy – méně jednoduchých cukrů, více vlákniny
- pravidelný pohyb – minimálně 150 minut týdně
- dodržování léčby – správné dávkování léků nebo inzulinu
- kontrola hladiny glukózy – glukometr nebo CGM senzory
- redukce hmotnosti u osob s nadváhou
- dostatek spánku a méně stresu
Jak často kontrolovat HbA1c?
- zdraví jedinci: při preventivní prohlídce 1× za 3 roky
- prediabetes: 1–2× ročně
- diabetes: každé 3 měsíce
Závěr
HbA1c je klíčový ukazatel dlouhodobé kontroly hladiny cukru v krvi. Správná hodnota závisí na tom, zda jde o zdravého člověka, osobu s prediabetem nebo diabetika. Pravidelné sledování, zdravý životní styl a správně nastavená léčba pomáhají udržet HbA1c v doporučených mezích a snižovat riziko komplikací.
FAQ – nejčastější dotazy
Jak rychle lze snížit HbA1c?
Změny se projeví až za 2–3 měsíce, což odpovídá životnosti červených krvinek.
Je možné mít normální glykémii, ale vysoký HbA1c?
Ano, například při kolísavých hladinách cukru nebo falešně zvýšených hodnotách.
Jaká je ideální hodnota HbA1c pro diabetika?
Obvykle 6,0–7,0 %, ale cíle se liší individuálně.
Pomůže nízkosacharidová dieta?
U řady lidí může výrazně zlepšit HbA1c, ale měla by být konzultována s lékařem.
Může stres zvýšit HbA1c?
Ano, stresové hormony zvyšují hladinu glukózy a tím i HbA1c.