Proč je cítit aceton v dechu při cukrovce
Z dechu je cítit aceton i za běžných okolností, ale pouze ve stopovém množství. Aceton vzniká přirozeně při metabolismu tuků a ketolátky slouží tělu jako náhradní zdroj energie v situaci, kdy není k dispozici dostatek glukózy.
Při neléčené nebo špatně kompenzované cukrovce, zejména u diabetu 1. typu, však dochází k masivnímu rozkladu tukových zásob. Přestože je hladina cukru v krvi velmi vysoká, buňky ho nemohou využít kvůli nedostatku inzulinu. Organismus se tak dostává do stavu vnitřního hladovění.
Při tomto procesu vznikají ketolátky – aceton, kyselina acetoctová a kyselina β-hydroxymáselná. Tyto látky okyselují vnitřní prostředí těla a mohou vést ke vzniku diabetické ketoacidózy.
Aceton je prchavá látka, proto se vylučuje plícemi a je výrazně cítit ve vydechovaném vzduchu. Stav může postupně přejít do hyperglykemického ketoacidotického kómatu, kterému předchází:
- silná žízeň
- časté močení
- bolesti břicha
- zvracení
- hluboké, zrychlené dýchání
- únava a porucha vědomí
V takové situaci je nutné okamžitě přivolat záchrannou službu.
Acetonový zápach z úst – další příčiny
Acetonový dech nemusí být vždy spojen s cukrovkou. Objevuje se i v dalších situacích, kdy tělo přechází na spalování tuků.
- hladovění nebo velmi nízký příjem sacharidů
- ketogenní dieta
- horečnatá onemocnění
- onemocnění slinivky břišní
- poruchy metabolismu
- intolerance ovocného cukru
- záněty v dutině ústní
Krátkodobý acetonový zápach z úst se může objevit i po delší fyzické zátěži nebo dehydrataci.
Jak léčit acetonový dech
Léčba acetonového dechu vždy závisí na jeho příčině. Samotný zápach je pouze příznakem, nikoli nemocí.
Pokud je příčinou cukrovka, je nutné:
- okamžitě změřit hladinu krevního cukru
- zahájit nebo upravit inzulinovou léčbu
- zajistit dostatečný příjem tekutin
- při těžkém stavu hospitalizovat pacienta
V nemocničním prostředí se podává inzulin, tekutiny a v indikovaných případech také bikarbonát sodný k úpravě kyselého pH.
Při hladovění nebo dietních chybách obvykle postačí návrat k vyváženému příjmu sacharidů a dostatečná hydratace.
Aceton v dechu u dětí
Aceton v dechu u dětí se objevuje častěji než u dospělých, zejména při infekcích, horečkách nebo nechutenství.
Příčiny
Dětský organismus má menší zásoby glykogenu, a proto rychleji přechází na spalování tuků. Zvýšená tvorba ketolátek se může objevit při:
- virových infekcích
- horečce
- zvracení a průjmu
- nedostatečném příjmu potravy
Cukrovka je u malých dětí méně častá, ale vždy musí být vyloučena.
Léčba
Léčba spočívá především v:
- dostatečné hydrataci
- postupném doplňování sacharidů
- léčbě základního onemocnění
Při zánětech v dutině ústní lze použít přípravky s octenidinem (gel na sliznice). Alternativou je 1% roztok methylrosanilinii chlorati (genciána), pokud není jiná možnost.
U malých dětí hrozí rychlá dehydratace, proto je nutné nabízet tekutiny velmi často. Pokud se objeví apatie, zvracení nebo zhoršení stavu, je nutné vyhledat lékaře.
FAQ – Často kladené otázky
Je aceton v dechu vždy známkou cukrovky?
Ne, ale cukrovka je nejzávažnější příčinou a musí být vždy vyloučena.
Může být aceton v dechu nebezpečný?
Ano, zejména při ketoacidóze může jít o život ohrožující stav.
Objevuje se acetonový dech i u zdravých lidí?
Ano, například při hladovění nebo nízkosacharidové dietě.
Jak dlouho acetonový dech trvá?
Záleží na příčině – po úpravě metabolismu obvykle rychle mizí.
Je aceton v dechu u dětí běžný?
Poměrně ano, zejména při infekcích a nechutenství.
Kdy vyhledat lékaře?
Vždy při podezření na cukrovku, zhoršení stavu nebo poruše vědomí.
