Rivotril


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Poradna

Zveřejněno dne 20.12.2018


Rivotril obsahuje účinnou látku klonazepam a patří do skupiny benzodiazepinů. Má výrazné protikřečové účinky, to znamená, že zabraňuje vzniku záchvatů, křečí kosterního svalstva a zmírňuje již vzniklé křeče. Rivotril se používá k léčbě epilepsie u dospělých i u dětí, včetně kojenců, a to zvláště u záchvatů absencí (petit mal) a u záchvatů tonicko-klonických křečí. Rivotril je také indikován ke krátkodobé léčbě panické poruchy s agorafobií nebo bez agorafobie.

Význam Rivotrilu při diabetu

Lék patří do skupiny benzodiazepinů. Obsažená účinná látka klonazepam má výrazné protikřečové účinky, to znamená, že zabraňuje vzniku záchvatů, křečí kosterního svalstva a zmírňuje již vzniklé křeče. Rivotril se tedy používá k léčbě epilepsie u dospělých i u dětí, včetně kojenců, je také indikován ke krátkodobé léčbě panické poruchy s agorafobií nebo bez agorafobie.

Přípravek Rivotril obsahuje laktózu, což je určitý typ cukru. Pokud vám váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s ním dříve, než začnete tento lék užívat. Rivotril je možné použít při diabetické neuropatii. Diabetická neuropatie je nejčastější mikrovaskulární chronickou komplikací provázející diabetes mellitus. U těžko zvladatelné bolesti pomáhá právě Rivotril. U karbamazepinu se začíná malou dávkou, která se zvyšujeme dle efektu a přítomnosti vedlejších účinků. Mezi nejčastější vedlejší účinky patří závrať, ospalost, únava, neklid, ataxie, diplopie, nystagmus a srdeční poruchy. Karbamazepin snižuje účinek dikumarolových antikoagulancií. Modernější léčba ze skupiny antikonvulziv se využívá jednak pro lepší účinnost, jednak pro jejich lepší toleranci, protože jde o léčbu dlouhodobou. Na spaní je tento lék vhodný pouze pro určitou skupinu pacientů.


Je Rivotril svinstvo

Léčivý přípravek Rivotril patří mezi psychotropní léky a jeho dovoz i vývoz podléhá přísným podmínkám. Snahou je zajistit dostupnost tohoto léčivého přípravku pro pacienty v ČR. Z tohoto důvodu se velmi úzce spolupracuje s příslušnými orgány státní správy při zajišťování importní licence, která je vždy vázána na dovoz přesně stanoveného množství léčivého přípravku.

Podobně jako jiné léky i Rivotril se při nesprávném užívání může stát drogou. Je silně návykový. Rivotril je v rukou lékařů užitečný pro určitou skupinu pacientů. Nesmí to ovšem přehnat s dávkou, anebo jej užívat několikrát denně! Na neurastenii, úzkostnou poruchu mírnějšího stupně a těžkou nespavost je v malých dávkách zcela bezpečný i při pravidelném a dlouhodobém užívání. Důležité je dodržet předepsané dávkování. Působí pozitivně i na strachy a panickou poruchu! V mírných dávkách je to v opodstatněných případech výborný lék.


Účinky Rivotrilu

Rivotril je lék patřící do skupiny benzodiazepinů, zabraňuje vzniku záchvatů, křečí kosterního svalstva a zmírňuje již vzniklé křeče. Přípravek Rivotril je dále určen k léčbě akutních stavů panické poruchy, náhlých a nečekaných záchvatů úzkosti a strachu s intenzivními vegetativními příznaky.

Předávkování

Rivotril je návykový, působí na centrální nervový systém. Má zklidňující, tlumivé účinky, uvolňuje svaly a působí proti křečím a úzkostem. Při jeho užívání se může objevit anterográdní amnézie. Jednoduše řečeno, jde o „okno“, kdy si nepamatujete, co jste po požití Rivotrilu dělali, případně si pamatujete jen malé části. Pokud se Rivotrilu předávkujete, hrozí vám kóma. To může trvat i několik hodin. Na Rivotrilu vzniká závislost. Proto by jeho vysazení mělo probíhat prostřednictvím postupného snižování dávky. Jeho účinky mohou mírně podpořit sebevražedné tendence, a to hlavně u těch osob, které jsou depresivní nebo mají sebevražedné myšlenky. Lék také výrazně ovlivňuje dechovou soustavu, proto by ho neměly užívat osoby trpící nějakým onemocněním plic, užívají opioidy nebo alkohol. Rivotril lze zakoupit v lékárně výhradně na lékařský předpis.

Předávkování Rivotrilem by vás nemělo ohrozit na životě, tedy pokud není užit jako doplněk k alkoholu nebo opioidům. Tato kombinace totiž výrazně zvyšuje riziko předávkování s následkem smrti.


Příznaky

Předávkování samotným Rivotrilem se projevuje například neschopností pohybu, útlumem dechové činnosti a srdečního rytmu, někdy kómatem. Na první pohled je patrný bledý obličej, modrání rtů/nehtů, pomalé dýchání, „hadrové tělo“, ztráta vědomí. Slyšet lze chroptění či dávivé zvuky, naznačující špatnou průchodnost dýchacích cest. Uvedené příznaky nikdy nezlehčujte, i jeden z nich napovídá, že je třeba zpozornět a být připraven pomoci.

Jak pomoci člověku předávkovanému Rivotrilem

Je těžké určit hranici předávkování. Může k němu dojít během okamžiku, ale také postupně během několika hodin od aplikace látky. Pokud je ve vašem okolí někdo ve velkém opojení, je dobré na něj dávat pozor. Nezapomeňte jeho stav průběžně kontrolovat i po několik hodin. A buďte připraveni v případě potřeby zasáhnout!

Postup

Zeptejte se daného jedince, kolik čeho užil a zda si pamatuje, kdy to bylo. Pokud neodpovídá, zvyšte hlas a mírně s ním zatřeste.

Pokud je při vědomí, snažte se ho postavit a chodit s ním. Pokud to nejde, položte ho na bok do takzvané zotavovací polohy a stále ho kontrolujte, abyste věděli, jak se jeho stav vyvíjí.

Pokud není při vědomí, začal modrat, nedýchá nebo dýchá velmi ztěžka, zjistěte, zda nemá něco v ústech (žvýkačku, zvratky a podobně). Pokud ano, ústa vyčistěte, pak ho položte na záda, zakloňte mu hlavu kvůli zprůchodnění dýchacích cest a začněte s umělým dýcháním (přibližně 12 vdechů za minutu). Smrt může přijít během několika minut. Vytrvejte, dokud nezačne sám dýchat. Až začne dýchat sám, pomozte mu do polohy, ve které se mu bude dýchat nejlépe (do zotavovací polohy). Poté přivolejte rychlou záchrannou službu (155 nebo 112). Dokud nepřijede sanitka, stále ho kontrolujte a v případě potřeby opět pomozte.


Rady

Rivotril nekombinujte s jinými látkami a neužívejte příliš velké dávky.

Pokud ho kombinujete, řiďte se pravidlem všeho s mírou – užívejte obě látky v menším množství, než kdybyste je brali samostatně.

Přemýšlejte o tom, jakým způsobem látky užíváte – nejprve spolkněte Rivotril a až poté, co začne působit, si dopřejte dle svých pocitů jinou látku injekčně nebo kouřením. Jde o to, že se spolknutím lék chvíli zpracovává v těle, než dojde k požadovanému účinku. Zatímco látky, které jsou aplikovány injekčně nebo kouřením, účinkují okamžitě.

Zvolte si dopředu, kolik a čeho užijete. Dodržte to! Zbytek si raději schovejte na bezpečné místo, abyste k němu nemohli.

U kombinace s alkoholem se také doporučuje nejprve spolknout lék a až pak začít pít alkohol – lépe se tím zajistí kontrola množství užitých látek. Ovšem kombinace s alkoholem se opravdu nedoporučuje!

Zvažte, jak lék užijete, nejvhodnější je jeho užití dle návodu. Také pamatujte, že injekční aplikace představuje nejvíce rizikový způsob braní drog. Dochází k riziku přenosu krví přenosných infekcí (žloutenka typu C, HIV), k riziku poškození žil, krevního řečiště a k poškození srdce, zvyšuje se výskyt abscesů, flegmón, bércových vředů a podobně.

Pokud jste Rivotril delší dobu neměli, rozdělte si svoji obvyklou dávku na několik částí. Aplikujte lék postupně a mezi jednotlivými dávkami dostatečně dlouho vyčkejte.

Rivotril vysazujte postupně prostřednictvím pomalého snižování denní dávky. Pokud to neuděláte a vysadíte ho ze dne na den, mohly by přijít po 30 až 40 hodinách abstinenční příznaky.

Prostudujte si příbalový leták, abyste o léku věděli vše potřebné. Zajímejte se o to, jak dlouho zůstává v těle, jaká je jeho účinná látka, jaké jsou rizikové kombinace.

Ptejte se ostatních na jejich zkušenosti s Rivotrilem a na to, co se jim osvědčilo.

Zvažte, v jaké jste kondici, jaký je váš zdravotní stav, co už máte za sebou za nemoci a jakými stále trpíte. Pamatujte, že těm, kteří se v životě už jednou předávkovali, se to může stát znovu. Jsou předávkováním dokonce ještě ohroženější než ti, kteří ho nezažili.

Vždy někomu řekněte, kolik jste si vzali Rivotrilů, a požádejte ho, aby na vás v případě potřeby dohlédl. Neužívejte přípravek raději nikdy o samotě. Nikdo vám nepomůže, kdybyste to s Rivotrilem přehnali.


Rivotril a alkohol

Tato kombinace je velmi nebezpečná. Alkohol zvýší účinky Rivotrilu, což může vést až k úplnému útlumu vědomí, dechu nebo srdce.

Tablety nebo radši kapky

Injekční roztok

Injekční roztok je určen k aplikaci prostřednictvím pomalé intravenózní injekce nebo intravenózní infuze. Originální balení obsahuje jak ampule s účinnou látkou slabě zelenožluté barvy, tak ampule s rozpouštědlem, které je bezbarvé. V jedné ampuli je obsažen 1 mg účinné látky. Účinná látka však není v ampuli jediná. Dále obsahuje bezvodý etanol a benzylalkohol. Ampule by měly být chráněny před denním světlem.

Tablety a kapky

Tablety a kapky jsou určeny k orálnímu užití, tedy ke spolknutí. Tablety jsou k dostání ve dvou sílách 0,5 mg a 2 mg. Rivotril „půlka“ je plochá tableta světle oranžové barvy se zkosenými hranami, velká 8 mm. Na jedné straně je napsáno ROCHE 0,5. Na druhé straně tablety je půlicí rýha. Rivotril „dvojka“ je plochá tableta slabounce nažloutlé barvy se zkosenými hranami, velká 8 mm. Na jedné straně je napsáno ROCHE 2. Na druhé straně má dělicí kříž. Kromě účinné látky obsahují tablety ještě další pomocné látky, jako například kukuřičný škrob.

Kapky obsahují 2,5 mg účinné látky na 1 ml. Všimněte si, jak je lahvička velká. Nejčastěji se asi setkáte s lahvičkou velkou 10 ml, to znamená, že 1 lahvička obsahuje 25 mg účinné látky. Kapky mají modrou barvu. Nezapomeňte, že i do kapek jsou přidány pomocné látky jako broskvové aroma či kyselina octová. Je velmi nebezpečné lít kapky rovnou do úst – hrozí předávkování! Absolutně totiž ztratíte kontrolu nad množstvím užité látky.

Tablety a kapky neobsahují na rozdíl od injekčního roztoku etanol. Neměly by být však injekčně aplikovány, a to vzhledem k rizikovosti takového jednání.

Rivotril byste měli brát jen pod lékařským dohledem! O vhodnosti použití lékové formy vždy rozhoduje lékař.


Možná rizika

Hrozí vznik fyzické a psychické závislosti na Rivotrilu. Na vznik psychické a fyzické závislosti má vliv velikost a délka užívání léku. Čím déle Rivotril užíváte, případně čím větší dávky berete, tím větší existuje pravděpodobnost, že se u vás závislost projeví. Může vzniknout již po krátké době užívání. A osoby, které trpí nebo trpěly závislostí na lécích či alkoholu, jsou jejím vznikem ohroženi ještě více.

Pokud Rivotril náhle vysadíte, závislost se projeví prostřednictvím abstinenčních příznaků. Mezi ně patří například třes, epileptické záchvaty, necitlivost a brnění končetin, celkový neklid, pocení, poruchy spánku, bolesti hlavy a svalů, extrémní úzkost, zmatenost, podrážděnost, halucinace, přecitlivělost na světlo, hluk a tělesný kontakt.


Tolerance u Rivotrilu

Tolerance léku v podstatě vypovídá o tom, jak jste na lék zvyklí a jak jste odolní vůči jeho účinku. Když máte toleranci vysokou, potřebujete velkou dávku léku, aby vůbec zabral. Pokud máte toleranci nízkou, pocítíte účinek léku velmi intenzivně již při malých dávkách.

Ke zvýšení tolerance dojde: po několikatýdenním užívání, případně při braní velkých dávek Rivotrilu.

Ke snížení tolerance dojde: pokud jste si dali od braní Rivotrilu pauzu, nebo když jej nebere pravidelně. Tolerance může klesnout velmi rychle. Je vždy dobré se zamyslet nad tím, zda ve vašem organismu nebo životě nedošlo k nějakým změnám, které by mohly ovlivnit účinek.


Rivotril a opioidy (heroin, metadon, subutex, Vendal, morfin, fentanylové náplasti, Tramal)

Tato kombinace je velmi nebezpečná. Zvýší se účinky Rivotrilu, což může vést až k úplnému útlumu vědomí, dechu nebo srdce.

Rivotril a stimulační drogy (pervitin, amfetaminy, kokain, extáze)

Obecně lze říci, že pokud kombinujete dvě drogy, potažmo léky, riskujete, že se předávkujete buď jednou, nebo druhou látkou.

Rizikové chování

Pokud užíváte Rivotril dlouhodobě nebo jeho velké dávky, mohou se objevit problémy s výslovností a chůzí nebo mimovolní pohyby očních bulv. Tyto projevy vám můžou způsobit problémy v mezilidském kontaktu. Kvůli problémům s koordinací může docházet k různým pádům a úrazům. A jak už bylo výše zmíněno, Rivotril může způsobit „okno“, podpořit sebevražedné tendence a v kombinaci s jinými drogami způsobit předávkování nebo bad trip (horor trip).


Léková skupina

ATC (anatomicko-terapeuticko-chemická skupina) je N03AE01, lék patří do skupiny benzodiazepinů.

Cena

RIVOTRIL 0,5MG TBL NOB 50

  • Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 24,37 Kč.
  • Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 53,89 Kč.
  • Nejvyšší možný doplatek pacienta je 29,52 Kč.
  • Průměrná aktuální cena v lékárně je 53,83 Kč.
  • Průměrný aktuální doplatek pacienta činí 29,46 Kč.
  • Výše doplatku započitatelného do ročního limitu je 2,33 Kč.
RIVOTRIL 1MG/ML INJ SOL 5+5X1ML
  • Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 115,47 Kč.
  • Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 124,81 Kč.
  • Nejvyšší možný doplatek pacienta je 9,34 Kč.
  • Průměrná aktuální cena v lékárně je 116,07 Kč.
  • Průměrný aktuální doplatek pacienta činí 0,60 Kč.
  • Výše doplatku započitatelného do ročního limitu je 0,00 Kč.
RIVOTRIL 2MG TBL NOB 30
  • Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 38,59 Kč.
  • Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 44,17 Kč.
  • Nejvyšší možný doplatek pacienta je 5,58 Kč.
  • Průměrná aktuální cena v lékárně je 44,17 Kč.
  • Průměrný aktuální doplatek pacienta činí 5,58 Kč.
  • Výše doplatku započitatelného do ročního limitu je 5,58 Kč.
RIVOTRIL 2,5MG/ML POR GTT SOL 1X10M
  • Maximální úhrada zdravotní pojišťovny je 16,08 Kč.
  • Nejvyšší možná cena v lékárně při výdeji na recept je 43,01 Kč.
  • Nejvyšší možný doplatek pacienta činí 26,93 Kč.
  • Průměrná aktuální cena v lékárně je 39,60 Kč.
  • Průměrný aktuální doplatek pacienta je 23,52 Kč.
  • Výše doplatku započitatelného do ročního limitu je 2,33 Kč.

Autor: © Mgr. Světluše Vinšová
Foto:
© Fae

odkaz na článek

Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

. Rivotril [online]. Cukr-v-krvi.cz, . .




Tento článek si během posledních třiceti dnů přečetlo 85 lidí.


přidejte sem svůj komentář

Něco není jasné? Zeptejte se na to ostatních. Určitě Vám pomohou.
K zeptání použijte tento formulář.


Jméno
E-mail
Nadpis
Komentář
Všechna políčka formuláře je třeba vyplnit!
Připojit fotku
přehled komentářů
K článku zatím nebyl napsán žádný komentář.

zajímavé články
zaměření článku
klíčová slova
rivotril lék lékař diabetes neuropatie předávkování rady tablety kapky injekce alkohol droga závislost cena skupina